Ringkasan singkat: Produk susu, terutama yang rendah lemak, dikaitkan dengan risiko asam urat (gout) yang lebih rendah dalam studi kohort besar (risiko relatif 0,56 pada konsumsi tertinggi), dan susu rendah purin. Karena itu susu kambing dapat menjadi bagian pola makan yang ramah asam urat. Penelitiannya umumnya memakai susu sapi, dan belum ada uji klinis yang membuktikan susu kambing menurunkan asam urat, jadi anggap sebagai pendukung pola makan sehat, bukan obat.
Apa itu asam urat?
Asam urat (gout) adalah radang sendi yang muncul akibat kristal urat menumpuk di sendi, biasanya ketika kadar asam urat dalam darah tinggi (hiperurisemia). Kadar urat dipengaruhi oleh makanan tinggi purin, alkohol, minuman manis berfruktosa, berat badan, fungsi ginjal, obat tertentu, dan faktor genetik.
Apa kata penelitian tentang susu dan asam urat?
- Studi kohort besar (NEJM, 2004) pada sekitar 47.000 pria: asupan produk susu yang lebih tinggi dikaitkan dengan risiko gout yang lebih rendah (risiko relatif 0,56 pada kelompok tertinggi dibanding terendah). Hubungan terbalik ini terbatas pada produk susu rendah lemak; pria yang minum dua gelas atau lebih susu skim per hari memiliki risiko relatif 0,54 dibanding yang minum kurang dari satu gelas per bulan. Daging dan makanan laut meningkatkan risiko, sedangkan protein total dan sayuran tinggi purin tidak.
- Meta-analisis faktor makanan dan gout/hiperurisemia melaporkan produk susu dikaitkan dengan risiko gout yang lebih rendah (OR sekitar 0,56), sementara daging merah, makanan laut, alkohol, dan fruktosa meningkatkan risiko.
- Kohort besar lain juga mengaitkan konsumsi produk susu yang lebih banyak dengan risiko gout yang lebih rendah. Penulisnya menduga produk susu rendah purin dan mungkin membantu pembuangan urat.
Batasan penting: penelitian ini observasional (menunjukkan hubungan, bukan sebab-akibat), mengandalkan laporan diagnosis sendiri pada sebagian studi, dan kebanyakan meneliti pria serta susu sapi. Tidak ada studi yang secara khusus menguji susu kambing.
Bagaimana susu kambing dibanding makanan lain?
| Makanan | Kaitan dengan asam urat |
|---|---|
| Susu dan produk susu rendah lemak | Dikaitkan dengan risiko gout lebih rendah (observasional) |
| Susu kambing murni (penuh lemak) | Rendah purin; belum ada data khusus. Lemak jenuhnya cukup tinggi (±6,5 g per gelas), jadi atur porsi bila berat badan atau kolesterol berlebih |
| Daging merah, jeroan, makanan laut tertentu | Meningkatkan risiko |
| Alkohol, terutama bir | Meningkatkan risiko |
| Minuman manis berfruktosa | Meningkatkan risiko |
Panduan praktis bagi penderita asam urat
- Susu kambing boleh masuk menu dalam porsi wajar, 1 gelas per hari, kecuali ada larangan medis lain (misalnya penyakit ginjal).
- Utamakan produk susu rendah lemak jika berat badan atau kolesterol Anda berlebih. Lihat susu kambing dan kolesterol.
- Hindari susu bergula. Minuman manis berfruktosa justru berkaitan dengan peningkatan risiko gout. Pilih susu murni.
- Kurangi pemicu utama: alkohol (terutama bir), jeroan, daging merah berlebih, seafood tertentu, dan minuman manis.
- Minum air putih cukup agar urat mudah terbuang lewat urine.
- Turunkan berat badan perlahan bila berlebih. Diet kilat atau puasa ekstrem bisa memicu serangan.
- Minum obat dan kontrol berkala sesuai dokter. Pola makan membantu tetapi sering tidak cukup tanpa obat penurun urat bila kadar tinggi.
Porsi satu gelas sehari itu juga perlu dibaca bersama gambaran menu secara keseluruhan. Bagi yang justru sedang berusaha menaikkan bobot, susu bisa ditempatkan sebagai tambahan kalori sehat seperti dibahas dalam susu kambing untuk menambah berat badan. Jika perut terasa tidak nyaman setelah minum susu, ada baiknya memahami susu kambing untuk intoleransi laktosa, yang menegaskan susu ini hanya lebih rendah laktosa, bukan bebas laktosa. Terakhir, pemilihan produk rendah lemak akan lebih terarah dengan bekal pengetahuan soal susu kambing dan kolesterol.
Saat serangan gout
Serangan (nyeri hebat, bengkak, dan kemerahan di sendi, sering di jempol kaki) membutuhkan penanganan medis. Minum susu kambing tidak meredakan serangan. Jika serangan pertama, demam, atau nyeri tidak tertahankan, segera ke dokter.
Panduan untuk kelompok tertentu
- Penderita penyakit ginjal: kalium dan fosfor susu perlu diatur dokter.
- Penderita alergi susu: lihat alergi susu kambing.
- Yang sedang menurunkan berat badan: perhatikan kalori. Lihat susu kambing untuk diet.
Pertanyaan yang sering diajukan
Apakah penderita asam urat boleh minum susu kambing?
Umumnya boleh dalam porsi wajar karena susu rendah purin. Pilih yang tanpa gula dan sesuaikan dengan kondisi kesehatan Anda.
Apakah susu kambing bisa menurunkan asam urat?
Belum terbukti. Hubungan produk susu dengan risiko gout yang lebih rendah berasal dari studi observasional, terutama susu sapi rendah lemak.
Susu kambing atau susu sapi untuk asam urat?
Data yang ada lebih banyak untuk susu sapi rendah lemak. Susu kambing murni lebih tinggi lemak jenuh. Lihat susu kambing vs susu sapi.
Sumber rujukan
- Choi HK, dkk. (2004). Purine-rich foods, dairy and protein intake, and the risk of gout in men. New England Journal of Medicine. nejm.org
- Dietary factors and risk of gout and hyperuricemia: a meta-analysis and systematic review. ResearchGate
- Dietary Diversity and Risk of Developing Gout: A Cohort Study of 161,213 Participants. PMC
- USDA FoodData Central. Milk, goat, fluid, with added vitamin D (FDC ID 171278). fdc.nal.usda.gov